איזון לחץ דם עשוי להציל יותר חיים מסטטינים, מאיזון סוכר ומבדיקות סקר לסרטן

יש רשימה שכל מי שהיה אצל רופא משפחה בשנים האחרונות מכיר חלק ממנה: למדוד לחץ דם, לבדוק כולסטרול, לבדוק סוכר, להגיע לבדיקת סקר לסרטן. הרשימה הזאת מרגישה כמו פריטים שווי ערך, שכולם חשובים באותה מידה, ואין בה סדר עדיפויות. השאלה מה מהם היה מציל את מספר החיים הגדול ביותר אם היה מיושם באמת כמעט אינה נשאלת.

ב-11 באוקטובר 2026 הוצג בכינוס יתר לחץ הדם של איגוד הלב האמריקאי, שנערך בארלינגטון שבווירג'יניה, מחקר שניסה לענות עליה. צוות בראשות ד"ר סקוט פילה מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס בחן את 20 המדינות שבהן מספר מקרי המוות ממחלות לא מידבקות הוא הגבוה בעולם, ושאל מה יקרה בהן אם הטיפול המונע יעלה מהרמה הנוכחית לכ-80 אחוזים מהזכאים, כלומר לרמה של מערכות בריאות מתפקדות היטב בארצות הברית.

איך נבנה המודל

הנתונים נלקחו ממקורות קיימים: רשת העומס הגלובלי של מחלות, שיתוף הפעולה למחקר גורמי סיכון למחלות לא מידבקות, מערך הניטור של ארגון הבריאות העולמי ומסדי הנתונים שלו על בדיקות סקר לסרטן. יעדי הטיפול נלקחו מהנחיות קליניות מרכזיות, ולחץ דם מאוזן הוגדר לצורך החישוב כנמוך מ-140 חלקי 90.

העלאת שיעור האיזון של לחץ דם ל-80 אחוזים מהזכאים הייתה מונעת 518,476 מקרי מוות ממחלות לב ושבץ בשנה. מתן סטטינים למי שההנחיות מגדירות כזכאי להם היה מונע 340,682 מקרים, ואיזון סוכר בסוכרת 309,520. מבין בדיקות הסקר לסרטן, הבדיקה המועילה ביותר הייתה סקר סרטן המעי הגס, שהעלאתו ל-80 אחוזים הייתה מונעת 206,767 מקרי מוות מהמחלה הזאת, ואחריה סקר צוואר הרחם וסקר השד.

למה הפער כל כך גדול

המספרים גדולים כי השימוש בטיפולים הקיימים רחוק מהיעד. בקרב המבוגרים עם יתר לחץ דם במדינות שנבדקו, רק כאחד מכל חמישה הגיע לאיזון. 16 אחוזים ממי שיש להם כולסטרול גבוה נוטלים סטטינים, 39 אחוזים ממי שיש להם סוכרת מגיעים לרמות סוכר מתחת לרמה האופטימלית, ובין 14 ל-26 אחוזים מבצעים את בדיקות הסקר לסרטן שההנחיות מגדירות כשגרתיות.

התוצאה לא השתנתה בין קבוצות ההכנסה. איזון לחץ דם היה השירות המועיל ביותר גם במדינות בעלות הכנסה בינונית-גבוהה, שבהן היה מונע 223,282 מקרי מוות, וגם בבעלות הכנסה בינונית-נמוכה, שבהן היה מונע 223,655. מדינות בעלות הכנסה נמוכה לא נכללו במחקר כלל.

המגבלה המרכזית היא שזהו מודל חישובי, לא ניסוי, והוא מעריך מה היה קורה בתרחיש היפותטי. החוקרים מציינים שבחלק מהמדינות הנתונים על היקף השימוש בשירותי מנע היו מוגבלים, ושהעבודה אינה מציעה דרכים מעשיות להרחבת הנגישות לטיפול ולהגדלת השימוש בו. בדברי ד"ר דניאל ג'ונס, שעמד בראש ועדת ההנחיות של איגוד הלב האמריקאי ב-2025 ולא היה מעורב בעבודה, טיפול ביתר לחץ דם עד להגעה ליעד מוביל לחיים ארוכים יותר וגם לחיים בריאים יותר.

לפי המחקר, ברשימה שבתחילת הכתבה לחץ הדם עומד בראש. למי שאובחן עם יתר לחץ דם וקיבל תרופה, מה שקובע את התועלת אינו עצם קבלת המרשם אלא ההגעה בפועל ליעד שנקבע, וזה בדרך כלל מצריך מדידה חוזרת בבית והתאמה של המנה, ולא בדיקה אחת בשנה.