פונדקאות היא אחד ההליכים המורכבים והמרגשים ביותר בעולם הפריון. בישראל, בשונה ממדינות רבות באירופה שבהן ההליך אסור לחלוטין, קיימת אפשרות חוקית לבצע פונדקאות הן בארץ והן במדינות אחרות, ולהכיר בילדים שנולדו בהליך זה גם אם התרחש בחו״ל. ד"ר אילן טבק אבירם, פסיכולוג קליני המלווה מעל עשור זוגות ויחידים במסע הפונדקאות, מספר על השיקולים, האתגרים והקשרים האנושיים שנוצרים בדרך.
עם חקיקת חוק הפונדקאות בשנת 1996, המטרה הייתה לסייע בעיקר לזוגות הטרוסקסואליים נשואים שהתמודדו עם בעיות פוריות קשות, שבהן ההיריון לא היה אפשרי עבור האם המיועדת. כיום, בעקבות שינויים חברתיים ומשפטיים, חלק ניכר מהפונים להליך הם זוגות להט״ביים והורים יחידנים, שלעיתים זו הדרך היחידה שלהם להגשים את חלום ההורות.
לתהליך הפונדקאות מתלווים שיקולים אתיים, חברתיים ורגשיים. אחד המרכזיים שבהם הוא הקשר הנבנה בין ההורים המיועדים לפונדקאית. בפונדקאות המודרנית אין קשר גנטי בין הפונדקאית לעובר, דבר המפחית את ההיקשרות הרגשית אך אינו מעלים אותה. הלידה והחזרה לחיי היומיום מציבות אתגרים רגשיים עבור הפונדקאית, לצד הצורך של ההורים המיועדים לשמור על קשר בריא ומכבד לאורך כל הדרך.
מבחינת ההורים, מדובר בהריון "בשלט רחוק" המתרחש בגופה של אישה אחרת ולעיתים במדינה אחרת. חוסר השליטה יכול לעורר חרדה עמוקה – יש מי שמגיבים בניתוק רגשי כהגנה, עד כדי כך שיש צורך "להחזיר" אותם אל התהליך ולסייע להם להתחבר לעובדה שהם עומדים להפוך להורים. אחרים חווים חרדה גבוהה מדי ונשארים מחוברים בעיקר לאפשרות שיתרחש אסון, ואז העבודה הטיפולית מתמקדת בבניית אמון וביכולת לשחרר.
הכנה נכונה מתחילה בתיאום ציפיות כבר בשלב הראשוני. חשוב להבין את ההיבטים המעשיים, הרגשיים והנפשיים של ההליך, ולא רק את הצד הרפואי. ההורים המיועדים נדרשים להתמודד מראש עם תחושות של חוסר שינה, דאגה ומתח – תחושות שילוו אותם גם לאחר הלידה ויהפכו לחלק מההורות היומיומית.
נושא נוסף הוא ההכנה לשיחה עם הילד על הדרך שבה הגיע לעולם. כיום ממליצים להתחיל לספר את הסיפור המשפחתי כבר מגיל צעיר, בשפה מותאמת לגיל ולשלב ההתפתחותי. ילד בגיל שלוש יבין הסבר בסיסי, ילד בגיל שש יוכל להבין פרטים נוספים, ובגיל ההתבגרות ניתן לשתף בסיפור המלא. המטרה היא למנוע סודות בתוך המשפחה ולאפשר לילד להתמודד בביטחון עם שאלות מהסביבה.
הקשר עם הפונדקאית לאחר הלידה הוא סוגיה אישית ומשתנה ממשפחה למשפחה. לעיתים נשמר קשר קרוב וחברי, ולעיתים מדובר בקשר פורמלי ומרוחק יותר. בפונדקאות בינלאומית, התקשורת מתבצעת לרוב באמצעים וירטואליים כמו הודעות ורשתות חברתיות, מה שמאפשר שמירה על גבולות לצד תחושת ביטחון. חשוב שהילד יכיר את הפונדקאית כאדם שלקח חלק משמעותי בהבאתו לעולם, אך במקביל לכבד את גבולות כל הצדדים.
פונדקאות היא מסע רפואי, רגשי וחברתי כאחד. היא דורשת ליווי מקצועי, הקשבה ויכולת להכיל מורכבויות, אך בסופה עומדת האפשרות להגשים את חלום ההורות ולפתוח פרק חדש ומשמעותי בחיים.
