זו אחת מהבעיות המאתגרות והכואבות ביותר, שמשפיעה על המראה – נשירת השיער והתקרחות. מדוע זה קורה, ומה ניתן לעשות?
בשיתוף סופר-פארם פרופשונל
למרות ההתקדמות בטכנולוגיה, ברפואה וברוקחות, לצערנו, טרם נמצא פתרון לעצירת נשירת השיער בקרב האוכלוסייה ומיליוני אנשים ברחבי העולם, גברים ונשים, סובלים מהשפעה על הדימוי העצמי הנגרמת כתוצאה מנשירת השיער.
המחקרים מראים שברוב המקרים, התקרחות הינה גנטית. נתונים מצביעים שכמחצית מהגברים יחוו התקרחות גנטית עד גיל 30, וכ-80 אחוזים יתמודדו עם התופעה עד גיל 70. הנתונים גם מראים כי 15 אחוזים מהנשים יתמודדו עם נשירת השיער לפני גיל הבלות, ומעל חצי מהנשים יתמודדו עם זה לאחריה, למרות שנהוג לחשוב כי נשים אינן נכללות בתופעה.
"גנטיקה היא הגורם הנפוץ ביותר לנשירת שיער אך ישנם גורמים נוספים שיכולים להשפיע על בריאות השיער כגון: סטרס, תזונה לקויה, מחלות שונות ותרופות", מסבירה ד"ר הלנה מרטינז, רופאת עור ומנהלת מרפאת השיער בבית החולים בילנסון. "חשוב גם להבין שנשירת שיער לא מעידה על פגיעה בבריאות. למשל, גבר בגיל 30 שחווה התקרחות לא מהווה אינדיקציה להפרעה הורמונלית, אלא שההורמונים התקינים, ובעיקר הטסטוסטרון, מעבירים מסר לזקיקי השיער "לקטון" עד להפסקת פעילותם".
לעומת זאת, אצל נשים המנגנון שונה ועדיין לא הובן במלואו. "ההורמון הנשי אסטרוגן מגן מפני נשירת שיער אך כנראה קיימים מנגנונים נוספים שאינם מוכרים לנו עדיין", מוסיפה ד"ר מרטינז, "ההשפעה של התרופות לנשירת שיער על גברים סייעה לנו להסיק מסקנות לגבי הטיפול בנשים, אך כל אלה עדיין בגדר השערות".
בשנים האחרונות, בעקבות מחקרים מתקדמים, התרחש שינוי משמעותי בגישה לטיפול בנשירת השיער, שהביאו לתובנה חשובה: שילוב של שתי תרופות, מינוקסידיל ופינסטרייד, בתרופה אחת מביא לתוצאות עם יעילות גבוהה יותר מאשר טיפול בכל אחת מהן בנפרד, ומפחית תופעות לוואי. תוצאות המחקרים הללו הביאו להתפתחותה של גישת טיפול חדשה: פיתוח הכנות רוקחיות המשלבות בין שני המרכיבים ומותאמות באופן אינדיבידואלי לצרכים הרפואיים האישיים של כל מטופל.
בגלל שהטיפולים המאושרים על ידי ה-FDA כיום הם מעטים, מתבססים בעיקר על מחקרים ונתונים מהשטח כדי להבין את היתרונות והסיכונים של הטיפולים הזמינים. כיום, אין חברה שמספקת תרופות מוכנות לשימוש, ולכן משתמשים בהכנות רוקחיות מותאמות אישית. בפועל, משלבים לרוב בין מינוקסידיל לפינסטריד, המאפשרים לנו ליהנות מיעילות של שני הטיפולים באמצעות תרופה אחת. כך, ניתן לראות תוצאות חיוביות ושינוי משמעותי בעובי ובצפיפות של השיער, כפי שהוכח על ידי עשרות מאמרים ואלפי מטופלים. חשוב לציין שהשימוש המשולב במינוקסידיל ופינסטריד הוא באמצעות הכנה רוקחית טופיקלית לשימוש חיצוני, ולכן קיימת הפחתה משמעותית בתופעות הלוואי.
ומה עם תופעות הלוואי של הפינסטריד?
הפינסטריד למריחה הופך להיות נוח יותר מהפתרונות התרופתיים הנוספים, וזאת עקב רמת הספיגה הגבוהה והשפעתו המקומית. העובדות המבוססות על מחקרים מעידות על היעילות הדומה של הפינסטריד למריחה בהשוואה לצורות טיפול בבליעה, עם פחות תופעות לוואיכך שאם מטופל צעיר חושש מתופעות אלה, יעדיף השתמש בתמיסה. בנוסף, השימוש בהכנה רוקחית המשלבת שתי תרופות מאפשר להתאים את הטיפול לצרכיו המיוחדים של כל מטופל, בין אם מדובר בגבר או באישה.
האם ישנן תופעות לוואי נוספות?
נדירות מאוד, בעיקר גירוי של העור, אך גם אם כן, אפשר למנוע את זה על ידי שינוי במינון. כל שאר תופעות הלוואי הן לא סבירות. בתחילת הטיפול יכולה להתרחש תקופת נשירה, זה יכול להבהיל, אך זה דווקא אומר שהטיפול עובד. זה קורה בגלל ששערות שממתינות לנשירה מקבלות "דחיפה" על ידי שיערות חדשות שמתחילות לצמוח. אותן שיערות היו ממילא נושרות כעבור שבוע-שבועיים, אך הטיפול בתרופה גורם לכולן לנשור בבת אחת, אך הדבר תקין.
מהו אופן השימוש?
מורחים את התמיסה על הקרקפת מדי יום, עם המינון המתאים לכל מטופל באופן אישי. ניתן להשתמש בטיפות, בהתזה, בקצף, או לפזר את החומר עם פיפטה קטנה. חלק מהחומר נספג בקרקפת, כך שנדרש דיוק במינון. השימוש הינו פשוט ונוח ומאפשר עקביות והתמדה בטיפול.
לרוב, תוך 3-4 חודשים כבר ניתן לראות שינוי, אך יש כאלה שמגיבים לאט יותר ונדרש סבלנות, לעיתים אף עד ל-6 חודשים. חשוב לזכור כי שינויים בשיער מתרחשים באופן איטי יחסית, ולכן חשוב להמשיך את הטיפול כל עוד יש שינוי חיובי. בכל מקרה שהטיפול מופסק, השיער יחזור למצבו הקודם. על כן, חשוב לצלם את הקרקפת כדי להעריך את השיפור וגם כדי לבצע מעקב ולהשוות תמיד לנקודת ההתחלה.
האם יש אפשרות טיפול נוספת אם הטיפול המקומי לא התאים?
קיימות גם קפסולות של מינוקסידיל לבליעה במינון נמוך, הנרקחות כהכנות רוקחיות. בשנים האחרונות עולה מספר המחקרים המעידים על יעילותן של קפסולות מינוקסידיל לטיפול בנשירת השיער, גם במינון נמוך, וגם להן מיעוט של תופעות לוואי.
הקפסולות נרקחות במספר מינונים קבועים, מה שמאפשר לרופא להתאים אישית את המינון לכל מטופל. השימוש בקפסולות לבליעה יכול להיות פתרון עבור מטופלים שניסו בעבר טיפול מקומי ללא הצלחה, בעקבות קושי בהתמדה בטיפול או בגלל רגישות מקומית בקרקפת שלא נפתרה גם לאחר התאמת המינון של הטיפול המקומי. במקרים רבים שהטיפול המקומי במינוקסידיל אינו מספק תוצאות, ניתן לראות הצלחה בטיפול באמצעות נטילת הקפסולות.
הטיפול במינוקסידיל בכדורים, במינון הנכון שנקבע תוך התחשבות במין המטופל, הרקע הרפואי, וסיכוי לתופעות לוואי, מספק פתרון יעיל מאוד, קל יותר להתמדה, ומתאים לרוב אוכלוסיות המטופלים, כיוון שהוא לא טיפול הורמונלי. ידוע כי אין צורך במעקב בדיקות דם בטיפול זה, מה שהופך את הטיפול להרבה יותר נוח.
בנוסף, טיפול במינוקסידיל ניתן לשלב עם טיפולים אחרים בכדורים או עם טיפולים מקומיים, במנגנונים שונים, כדי להעלות עוד יותר את יעילות הטיפול. רופא מטפל עם ניסיון בתחום יכול לקבוע מה הטיפול האידיאלי המתאים לכל מטופל.
ניסיונות לשכפל תאי שיער באמצעות תאי גזע נעשים כבר מזמן. כשנצליח לשכפל את התאים הללו ולהשתיל אותם בקרקפת כדי ליצור שיער, זה יהיה הפתרון האולטימטיבי. עם התקדמות הטכנולוגיה והמדע, זה מתקרב יותר ויותר, אך עדיין יש קרבת דרך לעבור. בינתיים, למזלנו, הפתרונות המוצעים, יעילים וטובים לניהול הנשירה.
