בראיון עם אורנה דץ, מספר פרופ' איל נוף, מנהל שירות אלקטרופיזיולוגיה פולשנית במרכז הרפואי "שיבא", על קפסולת קיצוב, קוצב הלב הזעיר בעולם שמושתל בגישת "זעיר פולשני".
קוצב לב נועד עבור מטופלים הסובלים מדופק איטי, לא סדיר, תסמיני או כזה שמסכן את בריאותם – במטרה להחליף את המערכת החשמלית בלב ולהחזיר את קצב הלב לתפקוד תקין. חשוב להבין שדופק איטי אינו מוגדר לפי מספר אבסולוטי, אלא משתנה מאדם לאדם, בהתאם לסימפטומים ובהתבסס על ממצאי א.ק.ג., שמסייעים בזיהוי בעיה במערכת ההולכה החשמלית של הלב.
השתלת קוצב קלאסי נעשית בהליך כירורגי זעיר תחת הרדמה מקומית, באמצעות חתך קטן באזור הכתף והשתלה מתחת לעור. דרך כלי הדם מושחלות האלקטרודות אל תוך הלב ומקובעות במקומן, כשהקוצב מתוכנת לפעול בקצב קבוע או לפי הצורך בהתאם לדופק המטופל.
בעשור האחרון נכנסו לשימוש קפסולות קיצוב חדשות וללא אלקטרודות – פריצת דרך המפחיתה משמעותית את הסיכון לזיהומים ולבניית רקמה צלקתית סביב המכשיר. הקפסולה מוחדרת ישירות ללב, וממלאת את תפקידי הקוצב באופן מלא, תוך הימנעות מסיבוכים. עם הזמן, הקפסולה נטמעת ברקמת הלב והופכת לחלק בלתי נפרד ממנו, כמעט ללא סיכון.
מדובר בפרוצדורה קצרה יותר, בטוחה יותר, עם זמן החלמה מהיר יותר וללא צורך בסיכות ניתוחיות. יתרון משמעותי נוסף טמון בעובדה שהקפסולה מקטינה את הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח כמו זיהומים או חסימת כלי דם. משרד הבריאות בישראל מקצה תקציב ייעודי להשתלת קפסולות אלה בקרב קבוצות סיכון – כמו מטופלי דיאליזה או כאלה שכבר חוו בעבר זיהום מקוצב לב. בשלב זה, הקפסולה אינה מוצעת לכלל הציבור, אך התקווה היא שבעתיד הקרוב המצב ישתנה.
