פרופ' רפי קרסו מברר את הנושא עם ד"ר רונן הולנד - מומחה בכירורגיה אורולוגית ורפואה פנימית של הגבר.
אין אונות היא תופעה בה הגבר מתקשה בקביעות להגיע לזקפה טובה המאפשרת סיפוק שלו ושל בת הזוג.
בהיותנו אנושיים, שינויים בזקפה קיימים תמיד. אך כשהדבר נמשך באופן קבוע ויוצר תסכול -כנראה זו הפרעת אין אונות.
הטיפולים המקובלים ניתנים בהדרגה
א. מניעה: פעמים רבות ההפרעה בתפקוד המיני היא ביטוי של מחלה טרשתית בכלי הדם. לעיתים ניתן למנוע אותה בעזרת אורח חיים נכון : הפסקת עישון, פעילות ותרגילי כוח, תזונה נכונה מוגברת חלבונים וכד'.
חלק מהגברים רואים שיפור בתפקוד המיני כשהם מתחילים לשמור על עצמם ובריאותם.
ב. תרופות: אם נותרה הפרעה בזקפה, מצוקה ותסכול, נהוג לתת תרופות מקבוצת ה- PDE5.
מאז 1999 כשיצאה התרופה הראשונה ושינתה את העולם, יוצאות תרופות שונות, עם עיקרון פעולה דומה: בזמן גירוי מיני ורצון של הגבר להגיע לזקפה, מחזקת התרופה את הרחבת כלי דם לפין.
זרימה תקינה של דם עורקי לפין, נוקשות וסגירה של הוורידים למנוע בריחת דם אחורה – מייצרים זקפה טובה המאפשרת חדירה.
ג. הזרקה: במקרים בהם טיפול בתרופות אינו מתאים.
בעיות כתוצאה מנטילת תרופות אחרות, תופעות רגשיות שלא מאפשרות גירוי מיני, במקרים ללא תגובה טובה או תופעות לוואי לא רצויות, או כשנטילת הכדורים אסורה למטופל – קיימת אפשרות ההזרקה לפין.
בשונה מהכדורים, הזרקת החומר הפעיל לפין פועלת כ"טייס אוטומטי" ומביאה לזקפה תוך 10-20 דקות, ללא קשר למצב מסביב.
מומלץ להכיר את הזריקה לפני השימוש בה. לראות תמונות, את המזרק והמחט, לשמוע על סוג הכאב, מה שמפחית רתיעה. בהמשך, התגובה הטובה לזריקה אצל מטופלים ששנים לא חוו זקפה טובה, מורידה חסמים ופחות אכפת להם מההזרקה.
לאחר ההחלטה עם הרופא להתקדם, מקבלים מרשם לרכישת הזריקה. בביקור הבא תתנהל ההזרקה במרפאה, כך שההתנסות היא בפיקוח הרופא. הוא ידגים ויסביר את הטכניקה – איך מרכיבים את המחט, איפה צריך להזריק ואיפה אסור.
ההזרקה מתבצעת בבסיס איבר המין באזור בו העור מאוד דק וכמעט אין עצבוב, לכן הכאב מינימלי. לאחר ההזרקה במרפאה ובדיקת התגובה, קובע הרופא את המינון הרצוי.
המטופל רוכש לעצמו מזרקים, שומר אותם במקרר וכשהוא מעוניין ביחסי מין, מוציא מהמקרר ומזריק לעצמו. לאחר 10-15 דקות יש תגובה טובה שנמשכת בהתאם למינון, כאשר הזמן הרצוי יהיה בסביבות חצי שעה עד שעה. בהמשך כל מטופל מזריק לעצמו אחת לתקופה לפי הפעילות המינית.
תופעת לוואי אפשרית היא פין בזקפה ארוכה מדי. אם אין התרוקנות של הפין כשהדם זורם אליו, קיים חשש להיווצרות נזק לכלי דם. זה בר שליטה ע"י מינון נכון ולכן יש להקפיד על המינון והוראות הרופא.
קיימים פתרונות כמו תרופה לצינון שמכווצת כלי דם, אך חשוב להקפיד על מינונים נמוכים כדי לא להגיע לזה.
טיפולי ההזרקה עומדים על 95% הצלחה
הצלחה זאת הנמדדת בקיום זקפה שמאפשרת קיום אינטימיות וחדירה בלי חשש ופחדים. גם זקפה ל 20-30 דקות, לעומת חוסר הזקפה בשנים שקדמו – זו הצלחה גדולה.
על אחת כמה וכמה אם נזכור שתפקוד מיני קשור לאיכות החיים, ביטחון עצמי, והרגשה טובה.
