הרגע שבו רופא המשפחה אומר "יש לך סוכרת מסוג 2" נשמע כמו סוף של תהליך. הייתה בדיקת דם, היה מספר גבוה, יש מרשם ויש ביקורת בעוד שלושה חודשים. בפועל זו נקודת פתיחה, והשאלה שכמעט לא נשאלת באותה פגישה היא מה צפוי בעשר השנים הבאות.
בקצרה
- ניתוח שפורסם ב-26 בספטמבר 2026 לקראת הכנס השנתי של האגודה האירופית לחקר הסוכרת במילאנו עקב אחרי 1,617,508 מבוגרים שאובחנו לראשונה בסוכרת מסוג 2 בין ינואר 2010 ומרץ 2024.
- בתוך חמש שנים מהאבחנה פיתח כשליש מהם מחלת כליות כרונית או אי-ספיקת לב, או שנפטרו. בתוך עשר שנים הגיע השיעור לכ-55 אחוזים.
- הכליות הקדימו את הלב ביותר מפי שניים: מחלת כליות הופיעה ראשונה אצל 19 אחוזים ואי-ספיקת לב אצל 8.3 אחוזים.
- זהו מחקר תצפיתי על נתונים קיימים, ולכן הוא מתאר קשר ולא סיבה. החוקרים מציינים שאי אפשר לשלול הטיית בחירה.
ב-26 בספטמבר 2026 פורסמו נתונים שמנסים לענות על השאלה הזו במספרים גדולים. מחקר אמריקאי שיוצג בכנס השנתי של האגודה האירופית לחקר הסוכרת במילאנו עקב אחרי 1,617,508 מבוגרים שאובחנו לראשונה עם סוכרת מסוג 2 בין ינואר 2010 ומרץ 2024, על בסיס תביעות ביטוח ורשומות רפואיות.
התמונה אחרי עשר שנים
הגיל הממוצע של המשתתפים היה 59, מחציתם נשים, ומדד מסת הגוף החציוני עמד על 30.9. שבעים ושניים אחוזים מהם סבלו גם משומני דם גבוהים ו-68 אחוזים מלחץ דם גבוה, כלומר התמונה הקלינית האופיינית שנלווית לאבחנה הזו.
המדד שהחוקרים בחנו שילב שלוש תוצאות: התפתחות של מחלת כליות כרונית, התפתחות של אי-ספיקת לב, או מוות. בתוך חמש שנים מהאבחנה הגיע השיעור המשולב הזה לכשליש מהמטופלים. בתוך עשר שנים הוא הגיע לכ-55 אחוזים, כלומר יותר ממחצית.
מתוך 100 אנשים שאובחנו בסוכרת מסוג 2, אצל 33 תתפתח בתוך חמש שנים מחלת כליות או אי-ספיקת לב, או שהם ימותו. בתוך עשר שנים המספר הזה מגיע ל-55.
לשם השוואה, בקרב בני 55 עד 64 שאין להם סוכרת נמצאת מחלת כליות כרונית אצל כעשירית ואי-ספיקת לב אצל פחות מעשירית. הפער בין שתי התמונות הופך את הנתון מסטטיסטיקה לתיאור של מסלול.
הכליות מגיעות ראשונות
סדר ההופעה של הסיבוכים הוא הפרט המעשי ביותר בנתונים. בתוך חמש השנים הראשונות הופיעה מחלת כליות כרונית ראשונה אצל 19 אחוזים מהמטופלים, ואי-ספיקת לב הופיעה ראשונה אצל 8.3 אחוזים בלבד, כלומר הכליות מקדימות את הלב ביותר מפי שניים.
ומשהופיע סיבוך אחד, השני נוטה לבוא אחריו. אצל מי שפיתח קודם אי-ספיקת לב התפתחה מחלת כליות בתוך חמש שנים אצל 42 אחוזים, ואצל מי שפיתח קודם מחלת כליות התפתחה אי-ספיקת לב אצל כ-23 אחוזים. שני האיברים מתדרדרים בשרשרת, לא במקביל.
פרופ' נאווד סאטאר מאוניברסיטת Glasgow, מהמובילים במחקר, מסר שהממצאים מראים בבירור כיצד הסיבוכים החמורים מתגברים בחדות עם הזמן, כאשר השילוב של השמנה, שומני דם חריגים, לחץ דם גבוה וסוכר גבוה פוגע בכלי הדם. ההדגשה שלו היא על הגורמים שמופיעים יחד, לא על התרופה.
מה המחקר אינו מוכיח
זהו מחקר תצפיתי על נתונים קיימים, ולכן הוא מתאר מה קרה ולא מה גרם למה. החוקרים מציינים שאין באפשרותם לשלול הטיית בחירה, ושהנתונים על מוצא אתני היו חלקיים. מדד מסת הגוף נרשם רק אצל כ-13 אחוזים מהמשתתפים.
עם זאת, הכיוון שהנתונים מצביעים עליו עומד בפני עצמו. סוכרת מסוג 2 צפויה להגיע לכ-1.3 מיליארד אנשים בעולם עד 2050, והמחקר מציע שהמעקב אחריה אינו יכול להתמקד בערכי הסוכר לבדם.
למי שאובחן לאחרונה בסוכרת מסוג 2, או מלווה בן משפחה שאובחן, הנתונים האלה מציעים שאלה אחת ששווה להעלות בביקור הבא: מה בדיוק נבדק במעקב מלבד הסוכר. בדיקת תפקוד הכליות ובדיקת חלבון בשתן הן פשוטות וזמינות, ולפי המספרים האלה הן נוגעות לסיבוך שמופיע ראשון ולעיתים בלי תסמין מקדים. בבית אין הרבה מה לעשות בעניין, אבל במרפאה יש הרבה מה לשאול.
להרחבה בנושא סיבוכי סוכרת מסוג 2
- eurekalert.org › הודעת האגודה האירופית לחקר הסוכרת, עם הפילוח המלא
- medicalxpress.com › סיקור המחקר, עם הציטוט של החוקר ומגבלות המחקר
- insideprecisionmedicine.com › דיווח מקצועי, עם ההשוואה לשיעורים באוכלוסייה בלי סוכרת
- miragenews.com › דיווח נוסף, עם שם תוכנית המחקר ונתוני התחלואה הנלווית
