בבית החולים שהיד שמסודין אחמד בעיר סילהט יש מאה מיטות. ביום שבו ביקר שם כתב של סוכנות רויטרס היו בו 178 מאושפזים.
בקצרה
- בנגלדש מתמודדת עם התפרצות החצבת הגדולה בעולם השנה: כ-202 אלף מקרים חשודים מאמצע מרץ ועד 9 באוקטובר.
- ארגון הבריאות העולמי מדווח על 1,147 מקרי מוות, ו-94 אחוזים מהם ילדים מתחת לגיל חמש.
- הכיסוי החיסוני ירד בתוך שנה מ-96 ל-90 אחוזים במנה הראשונה ומ-93 ל-86 אחוזים במנה השנייה, הרבה מתחת לסף של 95.
- מבצע חירום שבו חוסנו כמעט 20 מיליון ילדים האט את העלייה אך פספס את מי שלא חוסן מלכתחילה.
לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי נרשמו במדינה כ-202 אלף מקרי חצבת חשודים מאמצע מרץ ועד 9 באוקטובר, מהם כ-22 אלף אומתו במעבדה, ו-1,147 מקרי מוות. 94 אחוזים מהנפטרים הם ילדים מתחת לגיל חמש. זו ההתפרצות הגדולה ביותר של חצבת שנרשמה בעולם השנה.
איך מדינה מצליחה מאבדת כיסוי
בנגלדש נחשבה שנים לסיפור הצלחה בתחום החיסונים. ב-2024 עמד הכיסוי במנה הראשונה של חיסון החצבת על כ-96 אחוזים ובמנה השנייה על כ-93 אחוזים, לפי הערכות ארגון הבריאות העולמי ויוניסף. ב-2025 ירדו המספרים האלה ל-90 ול-86 אחוזים. ארגון הבריאות העולמי קובע שנדרשים לפחות 95 אחוזים כדי למנוע התפרצות.
הירידה לא נבעה בעיקרה מסירוב להתחסן. אחרי המחאות של 2024 והחלפת השלטון נקלעה מערכת הבריאות לשיבושים: שביתות, עיכובים בהזמנות של חיסונים ומנות המשך שלא ניתנו במועד. במקביל נעשו נתוני החיסון עצמם פחות אמינים, ודוח של ארגון הבריאות העולמי הטיל ספק בנתוני השנים 2023 עד 2025, שבהם הופיעו לעיתים מספרי מחוסנים גבוהים ממאה אחוזים מקבוצת היעד.
באפריל ובמאי יצאה המדינה למבצע חיסונים חירומי שבו חוסנו כמעט 20 מיליון ילדים בגילי חצי שנה עד חמש. המבצע האט את העלייה, אבל הפערים בו נחשפו מהר. רשימת הזכאים של תוכנית שיצאה ביוני כללה ארבעה מיליון שמות יותר מאשר רשימת המבצע, והמבצע עצמו יצא לדרך אחרי סבב בדיקות מוכנות אחד בלבד במקום ארבעה כמקובל.
לפני המבצע היו 82 אחוזים מהמקרים המאומתים אנשים שלא חוסנו כלל, ואחריו עלה השיעור ל-85 אחוזים. המבצע לא הגיע דווקא למי שלא חוסן מלכתחילה.
מה שלא נסגר
בספטמבר רשמה בנגלדש ממוצע של 1,198 מקרים חדשים ביום, הגבוה ביותר מאז מאי. כשליש מהמקרים הם בילדים מעל גיל חמש, כלומר מחוץ לקבוצת היעד של המבצע הראשון. בסוף ספטמבר יצא לדרך מבצע נוסף שמכוון ל-3.4 מיליון ילדים שפוספסו.
מתוך כל 100 מקרי מוות בהתפרצות הזאת, 94 הם של ילדים מתחת לגיל חמש. בחצבת, שיעור התמותה הרגיל נע סביב שניים עד שלושה מכל אלף נדבקים.
שני חסמים מבניים מקשים גם על המבצע החדש. לפי הערכות יוניסף והלשכה לסטטיסטיקה של בנגלדש, עד 40 אחוזים מהילדים במדינה אינם רשומים במרשם האוכלוסין, כלומר אינם מופיעים ברשימות שמהן נבנים מבצעי חיסון מלכתחילה. בנוסף, כשליש ממשרות עובדי הבריאות בשטח אינן מאוישות.
גם המספרים עצמם אינם אחידים בין המקורות. ארגון הבריאות העולמי מדווח על 1,147 מקרי מוות עד 9 באוקטובר, ואילו המינהל הכללי לשירותי בריאות של בנגלדש מדווח על 1,177 מקרי מוות עד 14 באוקטובר, מהם 1,073 בקרב אנשים שהיו להם תסמינים ו-104 במקרים שאומתו במעבדה. ההפרש נובע ממועדי חיתוך שונים ומשיטות ספירה שונות, ולא מסתירה בין הגופים.
ההתפרצות בבנגלדש נובעת בעיקר ממערכת שאיבדה את היכולת לאתר את הילדים שהיא אמורה לחסן, ופחות מהורים שסירבו לחסן. גם במדינות שבהן הכיסוי החיסוני גבוה, השאלה היא אם המרשמים, התחנות לבריאות המשפחה וההשלמות אחרי מעבר דירה או אחרי לידת בית אכן מגיעים לכל ילד. פער של חמש נקודות אחוז בכיסוי נשמע קטן על הנייר, ובבנגלדש הוא הספיק כדי למלא בתי חולים מעבר לקיבולת שלהם.
להרחבה בנושא חצבת וחיסוני ילדים
- dailysabah.com › תחקיר סוכנות רויטרס מסילהט, עם נתוני הכיסוי והפערים במבצע
- arabnews.pk › הכתבה המלאה, עם ציטוטי ההורים ויועץ ארגון הבריאות העולמי
- bdnews24.com › דיווח בנגלדשי, עם נתוני משרד הבריאות והפילוח לפי מחוזות
- sentinelassam.com › דיווח מספטמבר, עם נתוני הביניים של ההתפרצות להשוואה
