הטיפול בפצעים מורכבים עלול להוות תהליך מסוכן ביותר וכל כשלון בדרך עשוי להוביל לאשפוז ואף לסכנת קטיעה של הגפה.
בשיתוף מדטרוניק
ישראל שיאנית בקטיעות רגליים. כך עולה מנתונים סטטיסטיים המתפרסמים ב-OECD iLibrary ומציבים אותנו במקום הלפני אחרון בקטיעת רגליים, כשרק מקסיקו אחרינו.
אז איך הגענו למצב הזה? התשובה, די פשוטה: אצל למעלה מ-85% מהמקרים של קטיעות, יופיע קודם פצע ברגל, פצע מורכב שאינו נרפא. תהליך ההחלמה מפצעים כאלו הוא מורכב ומסכן חיים. וכל הידרדרות במצב הפצע, קיימת סכנה לאשפוז ולקטיעה.
ד"ר אברהמי מסביר כי למרות השינויים שהתקבלו עבור סל הבריאות בשנת 2011 ותקציבים רבים שנוספו לטיפול במרפאות פצע בקהילה, לא נראה שינוי בפועל במספר הקטיעות וברמת החולי. שיעור התמותה בחולים עם פצע סוכרתי גבוה אפילו מזה של חולים במחלה ממאירה.
הבעיה העיקרית לפצעים היא ורידית (למעלה מ60%)
המסע של מטופל עם פצע ורידי עד לקבלת הטיפול הוא מורכב ומקשה: עליו לקבוע תור עם רופא משפחה, לקבל הפניה לכירורג כלי דם שיפנה אותו לדופלקס ורידים, ולבקר שוב אצל המומחה. אם נדרש, הוא יקבל ניתוח במרכז רפואי, בתיאום מראש. לאחר מכן, יחזור לביקורת נוספת במרפאת המומחה.
הרעיון במרכז פצעים מיוחד כמו במרכז הרפואי ת.ל.מ , פשוט יותר: שרשרת טיפול מקיפה ומהירה במקום אחד. לדוגמה, מטופל עם בעיות בוורידים או פצעים ורידיים יקבע תור לכירורג כלי דם, שם יבוצעו בדיקות כגון בדיקת דופלקס ורידים, על ידי אותו הרופא. בסיום, יועבר לטיפול המתאים. אם נדרש ניתוח בוורידים, יתואם לו תור מידי לניתוח בחדר הניתוח במרכז עצמו.
הניתוח הינו אמבולטורי תחת הרדמה מקומית והוא נמשך כ-40 דקות. הניתוח מתבצע בחדר ניתוח מאובזר בכלים המתאימים לטיפולים הנפוצים ברחבי העולם, כוללים: הדבקה (ונסיל), קיטור, לייזר, גלי רדיו, הזרקות קצף, טיפול בפצעים והשתלת עור. לאחר הניתוח, המטופל יועבר הביתה עם תור לביקורת נוספת במרפאת המומחה.
להשלמת הטיפול במרכז יש צורך בשלושה ביקורים: בדיקה, פעולה, וביקורת.
כל התהליך מהבדיקה ועד לביקורת אורך כשבועיים.
גם טיפול בפצעי סוכרת שמהווים סיכון לקטיעה, מהווה גורם משמעותי להשגת תוצאה מוצלחת. רפואת פצעים משלבת יישום תמידי של טכניקות טיפוליות חדישות, בשילוב עם טיפולים בסל הבריאות. כל זאת עם צוות מיומן המזהה כל שינוי בפצע ומגיב מיד, במעקב שוטף, בשונה מהמעקב במרפאת פצעים בקהילה, שמתבצע אחד לשבועיים או חודש. כל אלו מאפשרים להגיב מיד לכל מגמה או שינוי במצב הפצע.
המטרה היא להביא להחלמה, תוך ניסוי תמידי של טכניקות טיפוליות חדישות ובהתאם לצרכי המטופלים הספציפיים.
