בשיתוף סופר-פארם פרופשונל
לכתמי פגמנטציה אין גיל, לכל אחד ואחת מאיתנו בכל שלב בחיינו הבוגרים, מהנערות ועד גיל המעבר. אנחנו יכולים יום אחד להבחין בכתם או במספר כתמים חומים על הפנים, או על חלקי גוף אחרים. ממה נוצרים הכתמים והאם ניתן לטפל בהן?
כתמי פיגמנטציה חומים בעור מכונים בעגה הרפואית היפרפיגמנטציה. "מדובר במצב שבו נוצר עודף של פיגמנטים על העור, ולא רק על הפנים – זה יכול להיות בכל אזור בגוף", מסביר הרוקח רפאל פרחי, מנהל מעבדת סופר-פארם פרופשונל להכנות רוקחיות.
ישנם גורמים רבים העשויים לגרום להיפרפיגמנטציה, והגורם העיקרי הוא תכולת הפיגמנט ״מלנין״ במלנוציטים. התפקיד העיקרי של ״מלנין״ הוא להגן על העור מפני קרינת השמש, ומהווה מסנן הקרינה הטבעי של העור. לפיכך, הופעה רבה של מלנין על פני העור עלולה לגרום לכתמי פיגמנטציה החומים כפי שאנו מכירים אותם.
היפרפיגמנטציה מתחלקת לארבעה סוגים עיקריים, ולכל סוג – שיטת טיפול מתאימה לו
- נמשים: נקודות חומות, אשר נוטות להתכהות בעונת הקיץ חשיפה לשמש ולהתבהר במהלך החורף.
- מלזמה: מופיעה לרוב על פני המצח, האף והלחיים ושכיחה יותר אצל נשים. התופעה מכונה "מסכת היריון" והופעתה קשורה בעיקר בשינויים הורמונאליים, אך גם בחשיפה לשמש ונטילת תרופות. לרוב מדובר בפיגמנטציה עיקשת הנוטה לחזור.
- היפרפגמנטציה בעקבות דלקת או טראומה לעור: לאחר פציעה, כוויות, פצעי אקנה, פרוצדורות קוסמטיות, הסרת קעקועים . השמש מהווה גורם החמרה משמעותי לסוג זה.
- נזקי שמש:כתמים עוריים שטוחים, בעלי גבולות סדירים, בגוון בהיר עד חום כהה. הנגעים מופיעים בעיקר באזורים חשופים לשמש (פנים וגב היד) ונגרמים עקב ריבוי מלנין
איך מטפלים בכתמים?
ד"ר צחי שלקוביץ, מומחה ברפואת עור, מציין כי כל סוגי ההיפרפיגמנטציה ניתנים לטיפול, ורצוי לפנות לרופא עור על מנת לקבל אבחון נכון של סוג הבעיה, ודרכי הטיפול האפשריים. לעיתים, אף אין צורך כלל בטיפול. "למשל, במקרים של כתמי פיגמנטציה לאחר דלקת או טראומה לעור. "הכתמים האלו נעלמים עם הזמן ודרך הטיפול הטובה ביותר היא סבלנות, הגנה מפני השמש ומי שרוצה – גם מריחת מייק אפ. מי שדחוף לו לטפל בכתמים, יכול לעשות זאת באמצעות חומרים מבהירים, אבל צריך לקחת בחשבון שלעיתים בשלבים הראשונים של השימוש, הפיגמנטציה מתכהה עקב גירוי בעור".
טיפול בהיפרפיגמנציה כולל שלוש קטגוריות עיקריות: מכשור, טיפולים כימיים ותכשירים למריחה. שימוש במכשור כולל טיפולי הלייזר שונים המתאימים לכל סוגי ההיפרפיגמנציה – מנמשים ועד כתמי שמש, כתמים שלאחר טראומה לעור ומלזמה.
הטיפולים הכימיים כוללים שיטות של קילוף העור וטיפולים מרוכזים. אחת מהן היא הפילינג. "בשיטה הזו מקלפים את שכבת העור עם הפיגמנטציה ומשמרים אותה באמצעות קרמי הבהרה. הפילינג מתאים למי שרוצה תוצאה מהירה ברמה של כמה ימים או שבועות. החיסרון של השיטה הזו הוא שהיא עלולה לגרום לכתמים קשים יותר ולצלקות אם משתמשים בריכוזים גבוהים". שיטה כימית נוספת היא חנקן נוזלי. "מדובר בספריי קר שמכיל חנקן. הפעולה כרוכה ביצירת כוויה מבוקרת בעור וכתוצאה מכך לקילוף העור. השיטה הזו מתאימה לטיפול נקודתי בכתמי שמש. היא גם משמשת להסרת נגעים טרום סרטניים".
טיפול באמצעות תכשירים למריחה היא האפשרות הפופולרית ביותר, והם מותאמים במיוחד לסוג העור וההיפרפיגמנציה של המטופל, אומר ד"ר שלקוביץ. "אנחנו בדרך כלל משתמשים במספר תכשירים עם חומרים פעילים להבהרת כתמים ולהורדת ייצור המלנין כמו הידרוקינון, רטין A, חומצה קוג'ית, הידרוקורטיזון וכדומה". במקרים בהם התכשירים לא מספקים את התוצאות הרצויות, ניתן להתאים תכשירים מותאמים אישית באמצעות מרשם רוקח. "השילוב הקלאסי שתואר בספרות נקרא תערובת קליגמן על שם ממציאו. בנוסחה המקורית היו שלושה מרכיבים, ועם השנים הנוסחאות השתכללו.
היום כל רופא, לפי הבנתו וניסיונו, יכול להרכיב תכשירים עם ריכוזים מותאמים אישית. היתרון של ההכנה הרוקחית הוא שניתן לשלב הרבה חומרים בתכשיר אחד לפי צרכיו של המטופל". חיי המדף של ההכנות הרוקחיות קצרים יותר בגלל השילוב המורכב של המרכיבים הפעילים, ולכן הן נרקחות על ידי רוקחים במרכז להכנות רוקחיות תחת התקנים והנהלים המחמירים של משרד הבריאות.
לסיכום, על מנת להתגבר על כתמי הפיגמנטציה חשוב לפנות לרופא עור לאבחון ולקבל המלצות טיפול מותאמות אישית. במעבדת סופר-פארם פרופשונל להכנות רוקחיות ניתן להתאים תכשירים מותאמים אישית לעור שלכם ולסוג הבעיה על פי מרשם רופא. גם טיפולים מתקדמים כמו טיפולי מכשור ושיטות כימיות יכולים לסייע בהפחתת הסימנים ולשפר את מראה העור.
