המספר שפרסם ה-CDC בתחילת ספטמבר מציב את ארצות הברית במקום שלא הייתה בו מזה שלושים וחמש שנה: 3,134 מקרי חצבת מאומתים מתחילת 2026, נכון ל-3 בחודש. זהו הנתון הגבוה ביותר מאז 1991. עמוד הנתונים של הסוכנות עודכן לאחרונה ב-4 בספטמבר.
בקצרה
- ה-CDC דיווח על 3,134 מקרי חצבת מאומתים בארצות הברית בשנת 2026 נכון ל-3 בספטמבר, והעדכון האחרון בעמוד הנתונים נעשה ב-4 בספטמבר.
- 95 אחוז מהמקרים המאומתים, 2,969 מתוך 3,134, קשורים להתפרצויות; במהלך השנה נרשמו 38 התפרצויות חדשות.
- פנסילבניה מרכזת כ-577 מקרים ומהווה את ההתפרצות הפעילה הגדולה במדינה; ויסקונסין עלתה מ-26 ל-144 מקרים בתוך חודש.
- רק 16 מקרים נקשרו למבקרים מחו"ל, כלומר כמעט כל ההעברה מקומית.
הסוכנות מפרטת 38 התפרצויות חדשות במהלך השנה, כלומר אשכולות מוגדרים ולא מקרים מבודדים. תשעים וחמישה אחוז מהמקרים המאומתים (2,969 מתוך 3,134) משויכים להתפרצות כלשהי. שיעור כזה מעיד על תבנית של התפשטות בתוך קהילות מוגדרות, ולא על חדירות אקראיות.
מקור ההדבקה מדאיג יותר מהסך הכולל. רק 16 מקרים נקשרו למבקרים מחו"ל, כלומר כמעט כל שרשראות ההדבקה הן העברה מקומית בתוך קהילות בארצות הברית עצמה. זהו ההבדל בין התפרצות מיובאת לבין מחלה שחזרה להתקיים באופן עצמאי באוכלוסייה.
ד"ר דמטרה דסקלקיס תיאר את המצב:
"החצבת מתנהגת עכשיו כאילו היא אנדמית. יש הרבה מאוד העברה מקומית."
› ד"ר דמטרה דסקלקיס
לדבריו התחזית לשנה כולה עומדת על "יותר מ-5,000 מקרים", כלומר המשך עלייה ולא התייצבות. הפיזור הגאוגרפי תומך בהערכה: ויסקונסין קפצה מ-26 ל-144 מקרים בתוך חודש אחד, ואוהיו עלתה מכ-60 ל-129 באותה תקופה. קצב הכפלה כזה במדינות שאינן מוקד ההתפרצות המרכזי מעיד על התפשטות רב-מוקדית.
פנסילבניה מרכזת כ-577 מקרים ומחזיקה בהתפרצות הפעילה הגדולה בארצות הברית. שם גם התרחשו שני מקרי המוות שהפכו לסלע מחלוקת בין הרשות הפדרלית לגורמי בריאות מקומיים. שני המקרים נוגעים לתינוקות, קבוצת הגיל הפגיעה ביותר משום שאינה בת-חיסון בשלב זה.
חוקר מקרי המוות של מחוז לנקסטר, סטיבן דיאמנטוני, קבע שחצבת גרמה למותה של תינוקת בת שישה שבועות באוגוסט. לתינוקת הייתה מיקרוצפליה קטלנית אמית', הפרעה גנטית נדירה שהפכה אותה לפגיעה במיוחד למחלה קשה. מקרה שני נגע לתינוק שנפטר זמן קצר לאחר לידתו באמצע אוגוסט, לאחר שאמו הנגועה נכנסה ללידה חודש לפני המועד.
שני המקרים טרם נכללו בספירה הארצית של ה-CDC. הסוכנות מציינת שהמרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות אינו מחזיק כרגע ברשומות פטירה משנת 2026 שמצביעות על חצבת כסיבת מוות בסיסית, ושהיא בוחנת את הרשומות ומגבשת קריטריונים אחידים לסיווג מקרי מוות מחצבת. הפער בין קביעת חוקר מקרי המוות המקומי לבין הספירה הפדרלית הוא שיצר את המחלוקת.
לפי דיווח רויטרס, מזכיר הבריאות רוברט קנדי ג'וניור ביקש ממנהלת ה-CDC אריקה שוורץ להסיר את ההתייחסות לשתי הפטירות בפנסילבניה מהספירה, לאחר שהטיל ספק בתרומת המחלה למוות. מושל פנסילבניה, ג'וש שפירו, האשים אותו בהתערבות בדיווח בריאות הציבור ודרש שהפטירות ייכללו בנתונים הפדרליים.
בהמשך אישר קנדי שחצבת גרמה למותה של התינוקת, ומסר: "העובדות שמתגלות כעת מדגימות מדוע ה-CDC המתין לראיות במקום לאפשר להתייפייפות פוליטית להכתיב את הדיווח שלו". מבחינה מעשית, המחלוקת על ספירת הפטירות אינה משנה את התמונה האפידמיולוגית, אך היא משפיעה על אמינות הנתונים שעליהם מסתמכים מקבלי החלטות ורופאים בשטח.
מאחורי המספרים עומדת ירידה מתמשכת בכיסוי החיסוני. שיעור החיסון ב-MMR בקרב ילדי גן ירד ל-92.4 אחוז לעומת 95.2 אחוז בשנת הלימודים 2019–2020, כלומר מתחת לסף המקובל לחסינות עדר בחצבת. ירידה של שלוש נקודות אחוז נשמעת מתונה, אך במחלה עם מקדם הדבקה גבוה כמו חצבת היא מספיקה כדי לאפשר שרשראות הדבקה ממושכות.
ה-CDC מצביע על צירוף של שני גורמים: הירידה בכיסוי החיסוני מצד אחד, ופעילות חצבת מוגברת ברחבי העולם מצד שני, שמחזירה מקרים לתוך קהילות אמריקאיות לא מחוסנות. הצירוף מסביר מדוע מספר קטן של חדירות מספיק כדי לייצר אשכולות גדולים. הצוות הקליני צריך לשקול חצבת באבחנה המבדלת של פריחה עם חום גם ללא היסטוריית נסיעה, מצב שלא היה שגרתי בעשור האחרון.
מעמד ההדברה שהשיגה ארצות הברית בשנת 2000 עומד כעת בסימן שאלה ממשי. הארגון הפאן-אמריקאי לבריאות, המשרד האזורי של ארגון הבריאות העולמי ביבשת, יתכנס בנובמבר כדי לקבוע אם המדינה איבדה את המעמד הזה. אובדן ההגדרה יחייב שינוי בהנחיות המעקב והדיווח.
מקורות
- cdc.gov › עמוד הנתונים הרשמי של ה-CDC עם 3,134 המקרים, 38 ההתפרצויות, שיעור המקרים הקשורים להתפרצות ונתוני הכיסוי החיסוני.
- nbcnews.com › סיקור עם הפילוח המדינתי, נתוני ההעברה המקומית, ציטוט ד"ר דסקלקיס והתייחסות למעמד ההדברה.
- salon.com › דיווח על קביעת חוקר מקרי המוות של מחוז לנקסטר, המחלוקת סביב הספירה הארצית וציטוט קנדי.
