המחוז החקלאי יאקימה שבמדינת וושינגטון, אחד ממרכזי תעשיית החלב בארצות הברית, הפך בחודש האחרון למוקד של שפעת העופות ברפתות, ושני אנשים שנחשפו לבקר נגוע נדבקו בנגיף.
בקצרה
- המקרה הראשון במחוז דווח ב-15 באוקטובר, והמטופל ההוא החלים בבית בלי אשפוז.
- הנגיף אותר לראשונה בוושינגטון ב-8 באוקטובר, בשתי רפתות באותו מחוז.
- עשרים מדינות בארצות הברית דיווחו עד כה על שפעת העופות בבקר חלב.
- העברה מאדם לאדם לא תועדה מעולם בארצות הברית, ולפי הרשויות הסיכון לציבור נמוך.
מחוז הבריאות של יאקימה ומשרד הבריאות של מדינת וושינגטון הודיעו בסוף השבוע על מקרה אנושי שני של שפעת העופות במחוז. המטופל נחשף לבקר נגוע ברפת, יש לו מחלות רקע, והוא מאושפז במצב קשה. שמו וגילו לא פורסמו.
איך הנגיף הגיע לפרות
שפעת העופות מסוג H5N1 היא נגיף של ציפורים, ובשנים האחרונות הוא עבר גם לבקר חלב. בארצות הברית דיווחו עד כה 20 מדינות על הנגיף בעדרי חלב. בוושינגטון הוא אותר לראשונה ב-8 באוקטובר, בשתי רפתות במחוז יאקימה, ומאז התפשט לרפתות נוספות במחוז ולרפת אחת במחוז בנטון השכן. נכון ל-29 באוקטובר נמצאו 33 עדרים נגועים במחוז.
אדם נדבק במפגש ישיר עם החיה, ולא מהחלב שבסופרמרקט. חלב שעבר פסטור אינו נחשב מסלול הדבקה, ולכן ההמלצות של הרשויות שם מתמקדות בעובדים שנוגעים בבקר נגוע או בציוד חליבה: ציוד מגן לפי ההנחיות, והימנעות ממוצרי חלב ומבשר שלא עברו טיפול חום.

המקרה הראשון במחוז דווח ב-15 באוקטובר, ואותו אדם חלה בצורה קלה והחלים בבית בלי אשפוז. ההבדל בין שני המקרים הוא שאצל המטופל החדש יש מחלות רקע, והמחלה הגיעה לדרגה שמחייבת אשפוז. רופא המחוז, ד"ר דייב אטברי, מסר שהסיכון לציבור הרחב נותר נמוך אך שהרשויות מתייחסות למצב ברצינות, וקרא לעובדי הרפתות לענות לשיחות ולהודעות של גורמי הבריאות כדי שאפשר יהיה לעקוב אחרי מצבם.
הקו שלא נחצה
השאלה שתקבע אם זהו אירוע מקומי היא אם הנגיף עובר מאדם לאדם. הרשויות בוושינגטון מסרו שאין עדות להעברה כזאת, והעברה מאדם לאדם של הנגיף הזה לא תועדה מעולם בארצות הברית. במקביל מאותרים האנשים שהיו במפגש קרוב עם המטופל, והם נמצאים במעקב תסמינים.
שני אנשים נדבקו במחוז אחד בתוך שבועיים וחצי, שניהם מבקר. מה שלא נמצא הוא אדם שלישי שנדבק מהם.
התסמינים שהרשויות מבקשות לזהות אינם ייחודיים: אדמומיות או גירוי בעיניים, חום, שיעול, כאב גרון, נזלת, כאבי שרירים, כאב ראש ועייפות. הטווח נע מקל עד חמור, וזו בדיוק הסיבה שהמעקב נעשה טלפוני ואינו מחכה לפנייה של העובד מיוזמתו. בוושינגטון נרשם מקרה אנושי אחד עוד ב-2024, והוא נקשר למפגש הדוק עם עופות בהתפרצות בלול מסחרי.
מה זה אומר למי שרחוק משם
למי שחי בישראל אין כאן הנחיה מעשית חדשה, ובכל זאת יש שתי נקודות ששוות הכרה. הראשונה היא שהנגיף הזה אינו עובר בחלב מפוסטר ובבשר מבושל, ולכן אירוע כזה אינו סיבה לשנות קניות; מי שצורך חלב גולמי או גבינות מחלב שלא פוסטר מתמודד עם סיכון אחר, שאינו קשור לשפעת העופות בלבד. השנייה נוגעת למי שעובד עם בעלי חיים או מטייל באזורים חקלאיים בחו"ל: הרשויות בוושינגטון מדגישות שהן מחפשות את המטופלים ביוזמתן ולא מחכות שיפנו אליהן.
להרחבה בנושא שפעת העופות בבקר ובבני אדם
- yakimaherald.com › דיווח מקומי מיאקימה, עם דברי רופא המחוז ומספר העדרים
- outbreaknewstoday.substack.com › מעקב על מקרי שפעת העופות, עם מצב המטופל והעדרים הנגועים
- archyde.com › סיקור המקרה, עם ציר הזמן של ההתפרצות ברפתות

