פסק דין נגד שיבא קבע שמסכה בחדר ניתוח היא חובה גם בלידה רגילה

לידה בחדר ניתוח אינה בהכרח ניתוח. בלידת תאומים נוהגים לעיתים להעביר את היולדת לחדר ניתוח גם כשהתכנון הוא לידה רגילה, במתכונת שנקראת בעברית הרפואית "דאבל סט אפ", כלומר, הכול מוכן לקיסרי אם יידרש, אבל הלידה עצמה מתנהלת כרגיל. ההבדל בין שתי האפשרויות נראה טכני, והוא התגלה כהבדל שקובע אילו כללי זהירות חלים על החדר.

ב-30 באוקטובר דווח שהמרכז הרפואי שיבא חויב לשלם ליולדת שעברה לידה כזאת בדצמבר 2015 פיצוי של כ-9 עד 9.5 מיליון שקל, כולל שכר טרחת עורכי דין והוצאות משפט; הדיווחים נחלקו בין שני הסכומים וגם בשאלה אם פסק הדין ניתן בבית המשפט המחוזי מרכז-לוד או בבית המשפט המחוזי בתל אביב. שני התאומים נולדו בריאים. היולדת נדבקה בסטרפטוקוקוס מקבוצה A, החיידק שמכונה בתקשורת "חיידק טורף", הגיעה להלם זיהומי ורחמה נכרת.

שני הכשלים שנקבעו

הכשל הראשון נקבע בחדר הניתוח. הרופא המיילד לא עטה מסכה בזמן תפירת הקרעים, והעיד שבשיבא ובבתי חולים אחרים לא הייתה חובה כזאת בלידה, ושמסכה מקשה על התקשורת עם היולדת. השופטת קבעה שמשעה שהלידה נערכה בחדר ניתוח, חל עליו חוזר מנהל רפואה של משרד הבריאות, שלפיו כל מי שנכנס לחדר ניתוח נדרש לעטות מסכה בלי קשר לסוג הטיפול שמתבצע בו. בכירים בשיבא אישרו בעדותם את ההבחנה בין חדר ניתוח לחדר לידה רגיל.

לייחוס מקור ההדבקה היה גם בסיס מעבדתי. באותו יום התברר בשיבא שיולדת אחרת, שנותחה בבית חולים אחר, איבדה את רחמה בשל זיהום באותו חיידק. בסקר שנערך בקרב כ-140 אנשי צוות נמצאו שני נשאים, ובהם הרופא המיילד, ובבדיקה גנטית נמצא שהזן שנשא זהה לזה שבגופה של היולדת.

הכשל השני נקבע ביום השחרור, ארבעה ימים לאחר הלידה. היולדת התלוננה על כאבי בטן תחתונה חזקים, אך שוחררה בידי רופא מתמחה בלי שנלקחה בדיקת דם ובלי שעודכן רופא בכיר. למחרת היא הובהלה למיון במצב קשה ולטיפול נמרץ.

מה נקבע בסוף

מצבה של היולדת כיום חמור. נקבעה לה נכות רפואית משוקללת של 64 אחוזים, היא אינה יכולה לחזור לעבודתה הקודמת, והיא מתמודדת עם תסמונת פוסט-טראומטית, דיכאון, פגיעה קוגניטיבית ופיברומיאלגיה. היא עברה כ-11 ימים בטיפול נמרץ וכחודש שיקום. מתוך הפיצוי, הרכיב הגדול הוא אובדן הכנסה בעבר ובעתיד, וחצי מיליון שקל נפסקו בגין כאב וסבל.

שיבא חולקת על פסק הדין וצפויה לערער. לפי התגובה, בית החולים טיפל במקרה במקצועיות, חקירה אפידמיולוגית לא מצאה קשר בין המקרים שנרשמו באותה תקופה, אין המלצה בספרות הרפואית העולמית על עטיית מסכה במהלך לידה, והמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות לא שינתה את הנחיותיה.

מעבר למקרה הפרטי, זהו פסק דין שעשוי להשפיע על נוהג בחדרי הלידה. למי שעומדת ללדת תאומים, או לידה שמתוכננת מראש בחדר ניתוח, השאלה אם הצוות בחדר עוטה מסכה, שנשמעה עד כה תמוהה, היא עכשיו שאלה לגיטימית לחלוטין. ולמי שמשתחררת מהמחלקה עם כאבי בטן חזקים שלא היו קודם, הפסק מדגיש עד כמה חשוב שהתלונה תיבדק ולא רק תירשם.